太原安定医院专家表示,失眠并不是以多晚睡觉,每晚睡觉多少小时来衡量的,而是以睡醒以后,是否感觉精力充沛有关,有的人可能睡3、4个小时精力就已经充沛了,因此失眠指的是睡眠状态不佳,造成第二天的头晕、记忆力减退等情况。
一、情况分类
失眠在医学上按病因可划分为原发性和继发性两类。
1.原发性失眠
原发性失眠没有任何主要原因,一般是较为复杂的如心理影响、内分泌失调、环境因素、天气因素等。原发性失眠一般包括心理生理性失眠、特发性失眠和主观性失眠这三种类型。原发性失眠的诊断缺乏判断指标,主要是一种排除性诊断。当可能引起失眠的病因被排除或治愈以后,仍遗留失眠症状时即可考虑为原发性失眠。心理生理性失眠在临床上发现其病因都可以溯源为某一个或长期事件对患者大脑边缘系统功能稳定性的影响,边缘系统功能的稳定性失衡最终导致了大脑睡眠功能的紊乱,失眠发生。
2.继发性失眠
跟原发性失眠不一样,继发性失眠是由于躯体疾病、精神障碍、药物滥用等引起的失眠,以及与睡眠呼吸紊乱、睡眠运动障碍等相关的失眠。失眠常与其他疾病同时发生,有时很难确定这些疾病与失眠之间的因果关系,故近年来提出共病性失眠的观念,用以描述那些同时伴随其他疾病的失眠。
二、临床表现
失眠患者的临床表现主要有以下方面:
1.睡眠过程的障碍:入睡困难、睡眠质量下降和睡眠时间减少。
2.日间认知功能障碍:记忆功能下降、注意功能下降、计划功能下降从而导致白天困倦,工作能力下降,在停止工作时容易出现日间嗜睡现象。
3.大脑边缘系统及其周围的植物神经功能紊乱:心血管系统表现为胸闷、心悸、血压不稳定,周围血管收缩扩展障碍;消化系统表现为便秘或腹泻、胃部闷胀;运动系统表现为颈肩部肌肉紧张、头痛和腰痛。情绪控制能力减低,容易生气或者不开心;男性容易出现阳萎,女性常出现性功能减低等表现。
4.其他系统症状:容易出现短期内体重减低,免疫功能减低和内分泌功能紊乱。