第一阶段为急性戒断期的脱瘾治疗,第二阶段为康复期的防复发治疗。
急性戒断期的脱瘾治疗
急性戒断期的脱瘾治疗主要是“酒精依赖”患者突然停止饮酒后会出现多种戒断症状:
单纯性戒断反应。长期大量饮酒后停止或减少饮酒量,在数小时后出现手、舌或眼险震,并有恶心或呕吐、失眠、头痛、焦虑、情绪不稳和自主能亢进,如心跳加快、出汗、血压增高等,少数患者可有短暂性幻觉或错觉。治疗措施主要是药物替代治疗,以缓解酒精的戒断症状,预防震颤、谵妄或戒断性癫痫发作。其用药原则是首次足量,逐渐减量,先快后慢。
震颤谵妄。长期大量饮酒者如果突然断酒、大约在48小时后出现震颤谵妄,表现为意识模糊,分不清东西南北,不识亲人,不知时间,出现大量形象歪曲而恐怖幻视,如毒蛇猛兽、妖魔鬼怪,导致患者极不安宁、情绪激越、大喊大叫。另一重要特征是全身肌肉震颤,伴有发热、大汗淋离、心跳加快,部分患者因高热、循环衰竭而死亡。治疗措施首选镇静药物,可根据患者的兴奋症状的严重程度调整剂量。出现精神症状者,可选用一些高效抗精神病药物,剂量不宜太大,幻觉、妄想控制后可考虑逐渐减药。
癫痫样发作。多在停饮后12-48小时后出现,多为癫痫大发作,临床上可选用抗癫痫的药物作为预防使用。多数“酒精依赖”患者有神经系统损害及躯体营养状况差等现象,临床实践中要高度重视,及时给予促进神经营养药物治疗,同时补充大量维生素,尤其是B族维生素。另外保持水、电解质和酸碱平衡,预防肺部感染等并发症。
康复期防复发治疗
康复期防复发治疗主要是为了防止“酒精依赖”患者复饮。
健康教育。帮助患者认识酒精依赖的临床表现和治疗方法,酒精戒断反应的临床表现,饮酒的危害等知识。
预防复发训练。包括帮助患者识别触发心理渴求的情绪和环境因素,帮助患者发展和训练应付内外应激以及复发高危情景的方法,帮助患者建立健康的生活方式等。
院外干预。出院后对患者进行标准化随访,继续对患者进行各种心理社会干预,促进患者继续康复,保持和巩固所取得的疗效。想要了解更多,请联系我们 0351-5632239 或者在线沟通。