从字面上来看，其实妄想症和幻想症看似差不多，但其实从病理层次上来看，两者有着本质上区别。妄想症“没有精神分裂症病史，没有明显的幻视”，而对于幻想症患者来说则不然。
幻想症在医学定义指：听觉器官的虚幻的知觉,是精神患者常见症状之一，尤其多见于精神分裂症。精神分裂症的幻听多为真性幻听,也可有假性幻听。
通常“幻想症”指“精神分裂症”，“妄想症”指“妄想性障碍”。一般情况下，精神分裂症和妄想性障碍可能是在常见人群、症状、病因等方面有区别
具体区别内容如下：
1、常见人群：精神分裂症属于一种慢性、严重性的精神疾病，一般男女患病率大致相等，没有特别的年龄、性别等差异；而妄想性障碍主要是以持久妄想为特征的一种精神障碍，多见于中老年女性。
2、症状：精神分裂症可能在思维、情感、行为等方面都存在异常表现，所以可能出现错觉、妄想、傻笑、声调异常等症状；而妄想性障碍通常在情感、言语、行为等方面表现正常，只是可能存在持续性妄想的症状。
3、病因：神经功能缺陷、妊娠等因素可能引发精神分裂症，而妄想性障碍可能由酗酒、滥用药物等因素引起。
